Генеральному директору*

ООО «СДЮОЦ «ТОРНАДО»

Костюхиной Н.В.

 

от _____________________________________________________________,

                                            ( ФИО полностью )

паспорт____________________, выд. (кем и когда)____________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________,

проживающего (ей) по адресу: _____________________________________

_______________________________________________________________,

телефон ( сот., дом., раб. ) _________________________________________

_______________________________________________________________

e-mail:_________________________________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего сына ( дочь ) ФИО ______________________________________________________________

дата рождения:___________________________________,

учащегося школы № _______________________ класс __________________,

в группу таэквон-до (район/город, школа №_______________________________________________________________).

Домашний адрес, телефон __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Имеет противопоказания ___________________________________________________________________________

Дата приема в секцию «_______»________________________20____года

Нуждается в организации отдыха ( зима, лето ) _________________________________________________________

С правилами приема и посещений занятий ознакомлен, согласен.

Обязуюсь в течение 10 дней с момента приема ребенка в группу таэквон-до предоставить в Центр медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка с указанием группы здоровья, диагноза и противопоказаний, а также в дальнейшем 2 (Два) раза в год (сентябрь, январь) предоставлять аналогичные справки в Центр. В случае непредоставления мною медицинских справок о состоянии здоровья в установленные сроки и по установленной форме претензий к Центру «ТОРНАДО» в отношении здоровья моего ребенка иметь не буду.

 

«_______»______________________20____ года                                    ____________________________________

                                                                                                                                    подпись

 

* - убедительная просьба, заполнять все данные на заявителя, а также все графы бланка, т.к. это необходимо для:

1. скорейшей связи с родителями

2. для оформления договорных отношений

3. для формирования карточки занимающегося.

Сайт управляется системой uCoz